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关于宫颈癌疫苗的知识点都在这儿了

作者: 广州代孕 时间:2017-09-23 来源:网络整理
摘要:原标题:关于宫颈癌疫苗的知识点都在这儿了 7月31日,中国内地首个宫颈癌疫苗“希瑞适”在获批一年后正式宣布上市。宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,每年约有13.2万新发病...

原标题:关于宫颈癌疫苗的知识点都在这儿了

7月31日,中国内地首个宫颈癌疫苗“希瑞适”在获批一年后正式宣布上市。宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,每年约有13.2万新发病例,占世界总数的28%,且患者趋向年轻化,大家比较熟知的著名影星梅艳芳就是因宫颈癌去世。那么,宫颈癌疫苗真的有效吗?哪些人群适合接种?安全性如何?真的一劳永逸吗——

本报记者 张添怡

本期专家:

张爱臣,吉林大学中日联谊医院妇产科副主任、教授、主任医师、硕士研究生导师,省医师协会妇产科分会副主任委员、省医学会妇产科分会常务委员、省抗癌协会会员、省医师协会第二届妇产科医师分会肿瘤学组副组长。

宫颈癌发病原因

张爱臣:宫颈癌与人乳头瘤病毒持续感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、早年分娩、多产、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素有关。另外,与阴茎癌、前列腺癌患者或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男性接触的妇女,也易患宫颈癌。

HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,99.7%的宫颈癌中能发现高危型HPV感染,其中70%与HPV16和18型相关,HPV感染与宫颈癌的发生有时序关系,从感染开始至发展为宫颈癌的时间间隔为10—15年,符合生物学致病机制。高危型HPV感染后产生病毒癌蛋白,其中E6和E7蛋白作用于宿主细胞的抑癌基因,使之失活或降解,继而通过一系列分子事件导致宫颈癌的发生。

性接触为主要传染途径

张爱臣:性接触为其主要传染途径,病期在3个月左右者传染性最强,其他途径如皮肤接触传播或母婴直接传播感染不能排除。性活跃妇女的HPV感染率最高,感染高峰年龄18—28岁,非常普遍。然而大部分妇女感染期比较短,在2—3年,一般在8—10个月便可自然清除,免疫力差清除能力低,因此大约有10%—15%的35岁以上妇女呈持续感染状态。宫颈癌高发年龄是50—55岁,临床见过最小年龄为21岁。

宫颈癌早期信号有哪些

张爱臣:1.接触性出血即性交时或妇检时阴道少量出血。2.绝经后无痛性阴道不规则出血。3.白带增多,呈稀水样或淡洗肉水样,有时有腥臭味,但无外阴瘙痒不适者。

二价疫苗可覆盖70%左右的宫颈癌

张爱臣:宫颈癌发病率逐年上升,而宫颈癌是目前唯一能明确病因,可以预防的癌症,预防HPV感染即可有效预防宫颈癌。

已上市的三种疫苗均为类病毒颗粒,即利用L1蛋白可自身组装的特点,形成的类病毒蛋白颗粒具有较强的免疫原性,可激活机体细胞免疫应答,产生保护性中和抗体。疫苗中添加佐剂,以增强这种免疫反应。2006年9月,美国默克公司生产的世界上第一种宫颈癌疫苗正式上市,并在短短一个月,就被获准在除美国以外的澳大利亚、欧盟等国家销售。

二价疫苗(“价”指的是能预防的病毒种数,二价就代表能预防两种类型的病毒):针对HPV16和18型这两种引起宫颈癌的主要高危型病毒,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。目前该价疫苗已进入160多个国家和地区,在2016年7月获得中国国家食品药品监督管理总局的许可,也就是日前我国内地推出的“希瑞适”疫苗。

四价疫苗:在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。

九价疫苗:在四价疫苗的基础上,再覆盖了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌。

宫颈癌疫苗安全吗

张爱臣:整体而言,国际认为HPV疫苗是一种比较安全的疫苗,受到了世界卫生组织等机构的认可和倡导,应该说3种不同价别疫苗的安全性是令人放心的。据疫苗不良事件报告系统显示,超过6000万份的HPV疫苗从2006年开始应用,目前仍然没有发现严重的不良反应和后果。值得给大家科普的是,疫苗只是蛋白不是病毒,不会引发病变。

哪些人适合接种该疫苗

张爱臣:我国推荐9—25岁女性接种,最佳接种年龄9—14岁之间的儿童。女性遇上月经期也可以接种宫颈癌疫苗。

感染了HPV病毒还有接种疫苗的必要吗

张爱臣:去医院进行高危型HPV检测就可以清楚是否存在HPV病毒感染。是否存在性生活以及既往是否有HPV感染不影响HPV接种。对于既往存在HPV感染的女性,HPV疫苗的有效性会降低,不能增加已患HPV感染的清除率,也不能减轻宫颈病变的发生发展。但是对于还没有感染的型别,疫苗依然有保护的作用,接种疫苗也可以预防日后的再次感染。

超龄就不能接种吗

张爱臣:年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,有没有感染HPV病毒,该疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。已经超过26岁或开始性生活的女性也可以接种,因为她们有可能还没感染HPV病毒,具有保护作用。据悉,今年5月,由默沙东公司生产的四价HPV疫苗,也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。四价疫苗适用年龄是20—45岁,该疫苗今年年底有望上市销售。

打过疫苗可以一劳永逸吗

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